Les centres de pédiatrie sociale
Deux centres de pédiatrie sociale sont directement associés à la
Fondation du Dr Julien. Le centre d'Assistance d'enfant
en difficulté (AED), qui est situé dans le quartier
Hochelaga-Maisonneuve, et le Centre de services préventifs à l'enfance
(CSPE), qui vient en aide aux familles et aux enfants du
quartier Côte-des-Neiges à Montréal.
L'approche de la pédiatrie sociale en communauté se concrétise
en un modèle d'intervention sur le terrain, qui s'enracine
localement tout en visant une action globale qui fait une réelle
différence. Elle peut prendre diverses formes selon les milieux où
elle s'exerce, mais certains éléments clés sont incontournables.
Par exemple :
- des services de soins de santé intégrés et de qualité;
- un centre de services accessible et adapté aux besoins des
enfants d'une communauté donnée;
- une équipe interdisciplinaire centrée sur le service direct aux
enfants et sur le développement d'un réseau communautaire fondé sur
l'action préventive;
- une équipe de bénévoles pour soutenir les enfants et l'équipe
du centre de pédiatrie sociale;
- la capacité d'accueillir l'enfant et sa famille en toute
circonstance avec respect, au moment et selon l'approche dont ils
ont besoin;
- un réseau local élargi pour appuyer un mouvement de soutien
auprès des enfants de la communauté;
- une capacité d'intervention et de défense des droits des
enfants, tant en ce qui a trait à la communauté immédiate qu'à la
société dans son ensemble.
Les centres de pédiatrie sociale sont au cœur des interventions
qui contribuent à identifier les enfants vulnérables, à comprendre
les problématiques complexes qui les mettent en difficulté, à
définir un partenariat avec les familles et à mobiliser les
ressources du milieu. Le travail de collaboration du réseau de
forces vives de la communauté autour de l'enfant en difficulté est
essentiel.
Le rôle des centres de pédiatrie sociale est d'orchestrer la
mobilisation et la coopération d'intervenants incontournables dans
divers secteurs d'activité. En fait, la pédiatrie sociale peut être
perçue comme un mécanisme intermédiaire d'intervention qui, au fil
des ans, a fait ses preuves et a su répondre à des besoins criants.
Elle s'est ralliée des collaborateurs engagés, crédibles,
disponibles, motivés et en proximité avec la clientèle. Il s'agit
notamment :
- des parents et de l'entourage
- des écoles
- du réseau de la santé et des services sociaux
- CSSS
- Hôpitaux
- Direction de la protection de la jeunesse (DPJ)
- des organismes communautaires
- du réseau de bénévoles
- de la police communautaire.
Le succès et les répercussions de ces deux centres situés à
Montréal permettent aujourd'hui à la Fondation du Dr Julien de
travailler, en collaboration avec de nombreux partenaires, au
développement de nouveaux centres dans les régions du Québec. C'est
ainsi que cinq nouveaux centres de pédiatrie sociale ouvriront
leurs portes dans les prochains mois.
Des équipes dynamiques accueilleront des enfants des quartiers
de :
- Gatineau
- Montréal-Nord
- Centre-Sud
- Saint-Jean-sur-Richelieu
- Trois-Rivières
La Fondation du Dr Julien soutiendra ces équipes qui
s'installent progressivement, afin de les guider et de mettre à
profit l'expertise clinique et les techniques acquises par les
équipes des deux centres qui constituent la base de la pédiatrie
sociale. La Fondation assurera la formation des nouvelles équipes
et encouragera les processus innovateurs du modèle de pédiatrie
sociale et le respect de sa philosophie à l'échelle du Québec.
Des exemples de services offerts dans nos centres
Clinique
Notre service clinique offre des suivis psychosociaux aux familles
à risque qui hésitent à recourir aux services institutionnels
connus. Un pédiatre social ou médecin de famille et son équipe
multidisciplinaire déterminent le suivi du programme d'intervention
lors de la rencontre d'évaluation et d'orientation, puis l'adjointe
clinique assure le suivi de la trajectoire et crée des liens avec
tous les autres partenaires engagés auprès de l'enfant et de la
famille.
Ateliers de type familial (ATF)
Visant à soutenir les enfants d'âge scolaire qui éprouvent des
difficultés et à les accompagner dans leurs préoccupations
quotidiennes (activités scolaires, relations interpersonnelles et
participation occupationnelle ou développement de leurs aptitudes
et talents), les activités sont principalement offertes en groupe
et dans un environnement de type familial. Avec la contribution
d'une équipe de deux éducateurs et de quelques bénévoles, les
interventions d'accueil, d'accompagnement, de soutien et
d'encadrement se veulent adaptées aux besoins des enfants dans leur
cheminement.
Ateliers de stimulation
Les participants aux activités 0-5 ans sont des enfants et leurs
parents (mère et père) qui doivent relever certains défis pouvant
compromettre leur développement : difficultés langagières,
comportementales, affectives et cognitives. Ces enfants peuvent
aussi vivre des réalités souvent stressantes qui sont liées à des
déterminants sociaux : négligence, violence physique ou
psychologique, situation familiale complexe, maladie, ou à un mode
de vie ne répondant pas à leurs besoins. Les objectifs de ces
ateliers visent à stimuler les enfants et à améliorer la relation
parents-enfants, ainsi que les compétences parentales.
Plusieurs services préventifs ou éducatifs sont gracieusement
offerts aux enfants âgés de 0 à 5 ans : ateliers de
stimulation parents-enfants; ateliers de socialisation 3-4 ans;
suivi individuel; sorties familiales; activités spéciales (fête des
nouveaux-nés, piscine, invités spéciaux, brunch de Noël…).
Projet Ruelle
Depuis juillet 2008, le projet Ruelle cherche à ce que les enfants
du quartier Hochelaga-Maisonneuve profitent d'un espace de loisir
sain. Les activités se déroulent à l'extérieur (dans la ruelle et
ses alentours), au sein de la communauté (où le voisinage, les
services publics et les ressources communautaires du quartier sont
sollicités dans l'élaboration du projet).
Projet Bébé Kangourou
Le programme Bébé Kangourou s'adresse aux bébés, de la naissance à
18 mois, et à leurs parents (père et mère). Les familles
intéressées se caractérisent par des négligences au sein de la
fratrie. Elles sont sélectionnées en clinique ou lorsqu'elles
participent aux ateliers de stimulation et que les intervenants
jugent que l'intensité des relations doit être augmentée. Ce projet
est composé de plusieurs objectifs : diminuer le nombre de
placements par la Direction de la Protection de la Jeunesse (DPJ);
contribuer à l'émergence des habiletés motrices, cognitives,
socioaffectives et langagières des bébés; améliorer la qualité de
la relation entre les parents et le bébé; offrir un milieu de vie
stable et sécurisant pour les bébés.
Projet Halte-Répit
La Halte-Répit est ouverte aux enfants âgés de 0 à 5 ans, qui sont
sélectionnés en clinique ou lorsqu'ils participent aux ateliers de
stimulation et que les intervenants estiment qu'une aide à la
famille est nécessaire. Milieu accessible et accueillant, la
Halte-Répit répond aux besoins ponctuels ou soutenus des
familles.
Accès à l'école
Le projet Accès à l'école s'inscrit dans une démarche de
collaboration avec les écoles de quartier et tend à faciliter
l'intégration des élèves de 4 ans à l'école. Les moyens utilisés
sont la mobilisation des parents, le dépistage des difficultés des
élèves et l'intervention précoce auprès des enfants avant leur
entrée dans le système scolaire.
Projet des grands-amis/bénévoles
Les « grands amis » est un projet de jumelage qui a été
mis sur pied pour donner un coup de pouce supplémentaire aux
enfants dans le besoin. Des liens étroits se tissent, des
changements s'opèrent et des amitiés profondes se créent afin que
Grands et Petits s'en trouvent non seulement enrichis mais portés
par une lumière qui change des vies.
Ergothérapie
L'ergothérapie fait partie d'une démarche de prévention et de
soutien aux enfants qui présentent des retards de développement.
Les familles ayant souvent des difficultés à obtenir un service
d'ergothérapie dans le système de santé publique, nous procédons au
dépistage des retards de développement, nous intervenons
directement auprès des enfants par des ateliers dans nos locaux et
nous leur facilitons l'accès aux suivis externes.
Art-thérapie
L'art-thérapie permet à l'enfant d'exprimer ses émotions, de
représenter ses remises en question, ses doutes et ses angoisses,
au moyen de la création d'images, utilisées comme un processus
symbolique afin de dédramatiser et de s'exercer à maîtriser en
toute sécurité les situations qu'il vit mal.
Camp éducatif
Le camp éducatif a comme mandat d'offrir un camp de jour à des
enfants exclus des autres ressources du quartier. Des activités
libres, sportives, ainsi que des activités structurées ont été
mises en place pour répondre aux besoins des enfants, notamment en
matière d'augmentation de leurs habiletés de communication et de
socialisation.
Camp de stimulation
Le camp de stimulation a été créé en 2004 pour encourager la
réussite scolaire par une préparation appropriée des enfants d'âge
préscolaire. Le camp de stimulation s'adresse aux enfants de 2 à 5
ans du quartier Hochelaga-Maisonneuve qui fréquentent l'organisme
communautaire Assistance d'enfants en difficulté et qui présentent
des retards et des troubles langagiers.
Camps externes
Pour que les enfants vivent de nouvelles expériences, nous leur
offrons des camps de vacances, en fonction de la générosité de nos
donateurs.
Ateliers bénévoles
Il s'agit de projets ponctuels organisés par des bénévoles et
permettent d'offrir divers ateliers aux enfants (photo, peinture,
danse, théâtre, etc.).
Projets spéciaux
- Basketball
- Percussion Samajam
- Magie de Noël et distribution de cadeaux
Les centres de pédiatrie sociale : des milieux de
formation
Implanter la pratique de la pédiatrie sociale dans divers
milieux à travers le Québec nécessite aussi de changer l'approche
de la médecine à l'égard d'une multitude de problèmes. Soigner
différemment demande une médecine de proximité et exige une grande
écoute, mais aussi une approche interdisciplinaire qui saura mieux
répondre aux besoins des enfants. Afin de promouvoir la pédiatrie
sociale et de sensibiliser les étudiants en médecine dès la
première année de leur formation, le Dr Gilles Julien donne des
conférences sur cette façon de pratiquer la médecine.
L'Université de Montréal et l'Université McGill ont également
intégré la pédiatrie sociale à la formation des futurs pédiatres.
Ainsi, depuis 2005, un stage en pédiatrie sociale est
obligatoire pour les résidents en pédiatrie de ces deux
universités. Tous les ans, sous l'égide du Réseau de formation en
pédiatrie sociale, ce sont plus de 25 étudiants en médecine et
résidents qui se familiarisent avec la pratique et l'approche de la
pédiatrie sociale en communauté dans l'un des deux centres de
pédiatrie sociale, où les médecins travaillent en équipe et en
réseau avec les ressources du milieu pour le bien-être des
enfants.
De plus, ces centres accueillent chaque année des stagiaires de
formations diverses. C'est ainsi que des étudiants en travail
social, en psychoéducation, en éducation spécialisée viennent
enrichir leurs connaissances d'une formation unique en pédiatrie
sociale en communauté.