Le Projet Écoles et Milieux en Santé

Nous vous présentons le Projet Écoles et Milieux en Santé (PEMS), un partenariat réussi entre les milieux scolaire, communautaire et le réseau de la santé dans le quartier Côte-des-Neiges, au profit des enfants du quartier !

Aux tout débuts
Tout a commencé en 1992, alors que Sylvie Nuckle, orthophoniste à la CSDM et plus spécialement à l'école St-Pascal-Baylon, avait été mise en contact avec Dr Gilles Julien, alors pédiatre social au CLSC Côte-des-Neiges, au sujet d'un enfant qui présentait des troubles de langage. De fil en aiguille, une collaboration s'est installée entre les deux spécialistes qui se consultaient régulièrement afin d'offrir les services les mieux adaptés aux enfants rencontrés.

Ces échanges aboutiront cinq ans plus tard par un constat commun : pour bien desservir les enfants du quartier Côte-des-Neiges, il leur fallait travailler en réseau avec les milieux scolaire, communautaire et de la santé. Ainsi, en 1997, Mme Nuckle et Dr Julien mettent de l'avant le Projet Écoles et Milieux en Santé (PEMS) qui permettra d'arrimer et d'officialiser la collaboration entre le CLSC Côte-des-Neiges, l'école St-Pascal-Baylon, l'école des Nations et le Centre communautaire de loisirs de la Côte-des-Neiges. Le développement du PEMS sera alors appuyé par des ressources dans chacun des trois milieux. En ce sens, l'appui de la CSDM réseau Ouest fut majeur.

Les trois établissements travailleront dorénavant au  développement d'activités dans le but de répondre aux besoins et aux intérêts des enfants de 4 à 12 ans tout en ayant comme souci premier leur  bien-être, l'implication familiale, la concertation et l'exposition à la langue française.

Vingt ans plus tard
Le programme PEMS fera rapidement boule de neige! En effet, en plus des activités développées, il a contribué à l'ouverture de six classes adaptées dans le quartier Côtes-des-Neiges.  De plus, ce sera dans la continuité du PEMS et en partenariat avec les mêmes acteurs que se développera le Centre de services préventifs à l'enfance (CSPE) de la Fondation du Dr Julien, en 2003. En 2004, le Programme Accès à l'École voit le jour, issu du partenariat solidement construit entre le CSPE et les écoles.

Vingt ans plus tard, le PEMS est toujours actif et bien ancré dans le quartier Côte-des-Neiges! Il s'est transformé au cours des années en fonction des besoins des enfants et des familles et il est maintenant implanté dans sept écoles primaires desservies par le CSPE : des Nations, du Petit-Chapiteau, Lucille-Teasdale, St-Pascal-Baylon, Simonne-Monet, Bedford et Félix-Leclerc.

Dans la majorité des cas, les références pour des rencontres d'évaluation-orientation et des suivis avec les enfants se font au sein de l'équipe de l'école.  Les difficultés rencontrées sont souvent en lien avec des troubles de comportement, de communication, des séquelles d'expériences traumatiques, des difficultés psychoémotives ou encore divers troubles physiques chroniques.

Un exemple concret
Lors d'une rencontre PEMS, nous souhaitons  partager et comprendre le problème vécu par l'enfant dans le but d'agir rapidement, de manière efficace et ce, sans jugement puisque l'objectif est de maximiser les conditions et les chances de réussite d'une intervention auprès de l'enfant et de sa famille. Ainsi, lors de la tenue d'une rencontre,  différents intervenants seront rassemblés et  impliqués dans la recherche d'une solution au problème vécu : l'enfant et sa famille d'abord, un répondant de l'école et des intervenants du CSPE (un pédiatre social, un éducateur, un orthophoniste ou tout autre spécialiste, selon les besoins). Il en découlera une offre de services adaptés aux besoins de l'enfant : suivi en art-thérapie, en orthophonie, répit, accompagnement d'adultes significatifs, par exemple. Un plan d'action sera alors mis en place et accepté de tous afin de travailler ensemble dans un seul et même but : soutenir et intervenir auprès de l'enfant en difficulté dans la transparence et le respect pour favoriser son développement global.

Mme Nuckle raconte l'exemple d'un enfant suivi au CSPE depuis son jeune âge. Les services alors offerts par le CSPE étaient en lien avec la stimulation globale et le comportement de l'enfant. La fréquentation scolaire débutée,  certaines difficultés étaient toujours présentes. En effet, le manque de maturité présenté par l'enfant le plaçait dans des situations parfois difficiles et peu agréables (conflits avec les pairs, impulsivité, difficulté sur les plans de l'attention et concentration, hyperactivité, etc.).

Une rencontre PEMS a permis le partage d'information et une meilleure compréhension des difficultés présentées et ainsi, de revoir l'enfant et sa famille dans le cadre d'une évaluation-orientation au CSPE. Au cours des années qui suivirent, le soutien,  la confiance et l'intervention offerts à l'enfant et à ses parents ainsi qu'au personnel scolaire ont permis l'essai de plusieurs pistes de solution pour finalement arriver à des résultats plus qu'intéressants.

« Nous avons dû prendre le temps de cheminer avec cette famille, de l'accompagner sans toutefois faire les choses à sa place, principe important en pédiatrie sociale en communauté, explique Mme Nuckle. Nous nous sommes tous rassemblés autour de l'enfant : ses parents, l'équipe du CSPE, son enseignante, la direction, un professionnel scolaire et, tous ensemble, nous avons créé une trajectoire pour qu'il réussisse. Pour cet enfant, le fait de l'inscrire à des activités sportives, de faire l'essai d'une médication et d'entrevoir, à la demande des parents,  la possibilité d'un changement de milieu scolaire se sont avérés les solutions les plus adaptées, après discussions et un diagnostic de son médecin. Pour y arriver, il a fallu essayer différentes avenues : ce fut donc un processus de longue haleine, mais aujourd'hui, ça donne de beaux résultats! Il est maintenant en 4e année et, sur le plan académique, il réussit très bien. Surtout, il est heureux et fier de lui. C'est une réussite! »

 Actuellement directrice par intérim à l'école des Cinq Continents et directrice de l'école Simonne-Monet, Judith Boisclair appuie le PEMS. « Nous avons la chance d'avoir les programmes PEMS et Accès à l'école dans l'une des deux écoles où je travaille, et la différence est flagrante! Ces programmes et l'équipe du CSPE sont des ressources importantes qui nous orientent ou nous secondent quand on a essayé les ressources scolaires et que ça n'a pas fonctionné (orthopédagogie, psychoéducation, orthophonie, etc.) ou qu'on a besoin d'une aide différente pour aller plus loin (référence en audiologie, en pédopsychiatrie, art-thérapie, etc.). Un élève qui n'apprend pas malgré les services scolaires mis en place cache possiblement un autre problème.  L'équipe du CSPE nous aide à explorer d'autres avenues pour comprendre la problématique d'un enfant. Ensemble, nous cherchons les causes et les solutions pour l'aider.  Le CSPE a donc un rôle de facilitateur, d'éclaireur, d'accompagnateur, tant dans le développement global que scolaire d'un enfant.  C'est un atout important que d'avoir des rencontres PEMS dans une école.  C'est quand on n'en a pas qu'on l'apprécie doublement. Croyez-en mon expérience. »
 
Ainsi, le PEMS vise d'abord et avant tout la santé et le bien-être des enfants, mais aussi l'implication familiale et la concertation des différents intervenants. Cela, afin d'assurer un développement optimal des enfants et leur donner de meilleures conditions de réussite. Le PEMS vise aussi l'amélioration de l'accessibilité aux ressources et services du milieu d'une façon intégrée et adaptée, et donc en utilisant les forces de chacun des trois milieux, en évitant le travail en silo ou en doublon. C'est un moyen d'agir qui a fait ses preuves et qui permet une action concertée, le plus près possible du milieu, pour mieux soutenir et améliorer le développement global de nos enfants dans le quartier Côte-des-Neiges.

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